《护理基础知识》模拟卷五答案及解析

一、单选题
1.【答案】D。解析：近代护理学的形成是在19世纪中期。
2.【答案】B。解析：水痘的特征性表现是皮肤粘膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹、和结痂等各类皮疹，皮疹愈后不留斑痕。潜伏期一般为2周左右，皮疹首发于头面部，之后扩散至躯干、四肢等部位，呈向心性分布，周围有红晕，轻型水痘有自限性，10天左右可自愈。
3.【答案】C。解析：脓肿形成以后，确诊的方法是进行穿刺抽脓。盆腔脓肿的位置较低可通过后穹隆穿刺，如果抽到脓液，即可进行确诊。
4.【答案】B。
5.【答案】D。
6.【答案】C。解析：需要保护具的病人多数都是意识不清或是不能自我控制的患者，所以在该题中，谵妄的病人需要使用保护具。
7.【答案】C。
8.【答案】C。解析：青霉素过敏性休克最早出现的临床表现是呼吸道症状，如患者出现胸闷气促、呼吸困难等。
9.【答案】B。
10.【答案】B。
11.【答案】A。解析：特级护理适用于患者病情危重，需随时观察，以便进行抢救。安排专人24小时护理,严密观察病情及生命体征变化。
12.【答案】C。解析：补液是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施。正常情况下，人体不需要分解脂肪或蛋白质来供能，当酮症酸中毒时，代谢加快，体内血酮含量升高，患者出现多尿、脱水等症状，可因为休克等原因死亡，所以应该进行补液。
13.【答案】B。
14.【答案】C。
15.【答案】A。
16.【答案】D。
17.【答案】A。解析：此患者是颅中窝骨折，要预防颅内压增高。
18.【答案】D。
19.【答案】D。
20.【答案】B。解析：铁的摄入不足是导致小儿缺铁性贫血最主要的原因。
21.【答案】A。解析：饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础。饮食治疗是年长者、肥胖型、症状轻型病人的主要治疗措施。
22.【答案】A。
23.【答案】A。解析：21—三体综合症又称为先天愚型，是人类最早发现且最常见的常规染色体疾病。
24.【答案】C。解析：乳房自查时不可用手抓捏，应对侧手指并拢平放于乳房，动作应该轻柔。
25.【答案】B。
26.【答案】A。解析：在人体和实验性移植中证实，T细胞介导的迟发性超敏反应与细胞毒作用对移植物的排斥起着重要作用。
27.【答案】A。解析：医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求、书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
28.【答案】B。解析：每次鼻饲不超过200ml，间隔不少于2小时。
29.【答案】A。解析：该患者发生动脉栓塞，如果此时抬高患者容易使栓塞部位组织出现缺氧加重，所以不应抬高患肢。
30.【答案】A。解析：热性惊厥常发生于高热开始后的12小时内。
31.【答案】C。解析：上下坡时让患者头部朝上，主要是减轻头部充血，避免患者的不适。 
32.【答案】D。解析：俯卧位时头偏向一侧，双上肢自然屈曲在头两侧,不可将上肢固定在包被中。
33.【答案】C。解析：急救物品的“五定”包括：定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修、定数量。
34.【答案】D。
35.【答案】C。
36.【答案】C。
37.【答案】C。解析：法洛四联症常见并发症为脑血栓、脑脓肿及亚急性细菌性心内膜炎。
38.【答案】D。
39.【答案】C。
40.【答案】A。解析：卡介苗的接种时间是出生时，麻疹接种的时间是8个月的时候，3～5个月的时候接种百白破疫苗，一岁时接种乙脑疫苗。
41.【答案】A。解析：动脉导管是主动脉和肺动脉之间的通路，如果肺动脉高压，则血液从肺动脉流入主动脉，产生右向左分流，患儿下半身出现青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常，称为差异性发绀。
42.【答案】D。解析：当病人情况危重时，抢救生命应放在首位。
43.【答案】C。解析：胶体溶液的分子量大，在血液内存留时间长，能有效的维持血浆渗透压和增加循环血量，改善微循环。
44.【答案】B。解析：糖尿病并发感染的发病率较高，其中以呼吸道感染最常见，以肺炎及肺结核多见，其次为泌尿系统感染和皮肤感染。
45.【答案】A。解析：妊娠7周以内可以药物流产，10周以内吸宫术，11～14周行钳刮术。
46.【答案】A。解析：膀胱镜检查患者术后多不会出现严重的尿道或膀胱损伤，所以不需进行留置导尿，另外膀胱镜检查的患者术后应多喝水，以起到冲洗尿道的作用。
47.【答案】D。解析：进行尿蛋白定量、尿糖定量检查时需要在标本中加入甲苯，可保持尿中的化学成分不变。甲醛主要用于艾迪计数时使用，浓盐酸主要用于内分泌系统检查。
48.【答案】A。解析：进行保留灌肠时多在晚间睡眠前进行，便于药液的保留吸收，慢性菌痢采取左侧卧位，插入肛管的深度为15～20cm，液面距离肛门不超过30cm，灌肠液保留1小时以上。
49.【答案】C。解析：嵌顿性疝和绞窄性疝的区别在于绞窄性疝是嵌顿性疝发生缺血坏死而形成的。
50.【答案】B。解析：该患者出现无痛性无诱因反复阴道流血，并且排除临产可能，可判断为前置胎盘。
51.【答案】B。解析：口服维生素D的量一般是每天2000～4000U,待病情控制以后可使用预防量每天400U。
52.【答案】A。解析：破伤风患者应采用接触隔离,其使用过的敷料应进行焚烧处理。
53.【答案】D。解析：皮下注射时针头和皮肤的角度为300～400，不能超过450。
54.【答案】D。解析：婴幼儿体内免疫蛋白含量较低尤其是分泌性sIgA含量低，所以容易导致呼吸道和胃肠道感染。
55.【答案】D。解析：心搏出量自妊娠10周即开始增加，至妊娠32～34周达高峰，并维持该水平至分娩，临产后，尤其是第二产程，心搏出量增加明显。
56.【答案】C。解析：人工肛门的护理可以通过使患者养成定时排便的习惯，最终达到日常生活不用佩戴肛门袋的目的。
57.【答案】D。解析：从其他的身体上获取皮肤组织属于异体移植，从不同物种中获取皮肤组织，属于异种移植，所以进行猪皮移植属于异种异体移植。
58.【答案】D。解析：尿毒症者有尿味(氨味)；有机磷农药中毒者呼吸有大蒜味；糖尿病酮症酸中毒者有烂苹果味；肝性脑病者有肝腥(肝臭)味；支气管扩张或肺脓肿者有恶臭味。
59.【答案】D。解析：该患者大量出血容易导致休克，所以应该注意及时建立静脉通道，为患者补充液体，补足血容量。
60.【答案】D。
二、多选题
1.【答案】ABCD。
2.【答案】ABCD。
3.【答案】ABCD。解析：急性肺水肿发生的原因是短时间内循环血量增加过多，引起肺淤血，导致患者咳粉红色泡沫痰，护理时应该注意减少回心血量并保持呼吸道通畅。
4.【答案】AD。解析：输液时婴幼儿本身循环血量和成人有一定差距，所以不能过快输入，心衰患者为了避免加重心脏负担，应减慢输液速度，补钾时应该注意滴速不能过快，一般不能超过60滴/分。
5.【答案】ACD。解析：白血病患者容易出现出血倾向，所以应注意避免出血的危险因素。化疗患者常有恶心呕吐等，应在饭前或饭后2h后进行放疗。
6.【答案】BCD。解析：昏迷病人插管时可使患者头部下颌贴紧胸骨柄，缓慢插入，或换用较细的胃管，增加润滑长度可提高成功率。
7.【答案】ABCD。解析：冷疗法可使血管收缩，减轻充血或出血，减轻疼痛控制炎症的扩散，同时还可降低体温。
8.【答案】BC。解析：进行隐血试验前不能进食肉类、禽类及含铁丰富的药物、食物、绿色蔬菜等。
9.【答案】ACD。
10.【答案】ABD。
11.【答案】ABCD。解析：当肝表面癌结节包膜下出血或向腹腔破溃时，可表现腹痛突然加剧。
12.【答案】ACD。解析：化疗药物多会造成免疫抑制、骨髓抑制、消化道损伤、脏腑功能损伤等问题。
13.【答案】ABC。
14.【答案】BC。解析：蜘蛛痣多分布于面部、颈部及胸部,亦有其他部位出现者。
15.【答案】ACD。解析：特点：雾量大小可以调节；雾滴小而均匀，药液随着深而慢的吸气可到达终末细支气管及肺泡。
16.【答案】ABC。
17.【答案】AD。
18.【答案】BCD。解析：正常新生儿出生体重超过2500g。
19.【答案】ABC。解析：类风湿性关节炎常侵犯的关节为四肢小关节。
20.【答案】ABD。解析：强行缝合切口容易导致切口处张力过大，切口容易裂开。
三、判断题
1.【答案】×。解析:护理学家纽曼(Neuman)认为:人是生理、心理、社会文化、生长发育和精神信仰等五种因素相互关系的动力合成体。
2.【答案】√。
3.【答案】×。解析: 在月经期和孕期体温是稍有升高。
4.【答案】√。
5.【答案】×。解析：肠外营养是指通过静脉为无法经胃肠道摄取的病人提供营养素，以抑制分解代谢，促进合成代谢并维持结构蛋白的功能。
6.【答案】√。
7.【答案】×。解析:铁剂治疗时，和果汁一起服用，以增加吸收。
8.【答案】×。解析：正常胎位有很多种，如枕左前、枕右前、枕左横、枕右横。
9.【答案】×。解析护士素质的基本内容是思想道德素质、科学文化素质、专业素质和心理素质。
10.【答案】×。解析：不可立即还纳，以免引起感染。
11.【答案】√。
12.【答案】√。
13.【答案】×。解析：心包穿刺抽液时第一次抽液不超过100ml。
14.【答案】×。解析：体重（kg）=（年龄×2）+7（kg）。
15.【答案】×。解析:重度90～60g/ml。
16.【答案】√。
17.【答案】×。解析：湿度过低时，空气干燥，蒸发作用较强，汗液经皮肤蒸发较多，尿量排出减少。
18.【答案】×。解析:2分：安静时无疼痛，但深呼吸时有疼痛发生。
19.【答案】×。解析:进针后推注药物速度要缓慢。
20.【答案】×。解析：社区获得性肺炎最常见的病原体为肺炎链球菌。

（编辑：广东华图）