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　　1、近年来，看病难、看病贵的问题日益突出。由于看病难和贵，不少人有病不敢进医院。“小病拖、大病挨，要死才往医院抬”的现象比较普遍。请问你怎么看待这一现象?

　　【题型分析】这是一道综合分析现象类题目。

　　【解析点拨】

　　(1)分析原因：看病难，主要原因在医疗资源配置的不合理：医疗资源远离了以人为本，医院分布严重“两极化”，资源配置严重的“重城轻乡”;看病贵，主要贵在医疗费增长过快，医院存在过度检查、过度用药和药价虚高等问题。

　　(2)提出对策：一、设定更公正合理的医改方案;二、合理配置城乡医疗资源、大医院和社区医院资源等;三、解决药品虚高问题，实现药品“阳光交易”;四、建立完善医疗保障和求助机制等。

　　2、请简述如何诊断心肌梗死?

　　【题型分析】专业知识能力考查题目。

　　【解析点拨】

　　诊断=持续性胸痛+休息或硝酸甘油不缓解+心电图ST段抬高+心律失常(室早室速)+心肌坏死标记物增高。

　　3、请进行颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查。

　　【题型分析】专业知识能力考查题目。

　　【解析点拨】

　　(1)颈部淋巴结检查

　　①告之被检查者正确体位、姿势：告之被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。

　　②检查者手势正确：医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊。

　　③检查顺序正确：一般顺序为耳前、耳后、耳下、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。

　　(2)腋窝淋巴结检查

　　①告之被检查者体位、姿势正确：检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者手腕，将其前臂稍外展。

　　②检查者手法正确：以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝5组淋巴结。

　　(3) 提问(3个，由考官任选2个)

　　①发现淋巴结肿大应如何描述?

　　答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。

　　②肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结?

　　答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群;乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。

　　③颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病?

　　答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。

　　4、农村的群众缺少急救意识，作为基层医务人员你该怎么办?

　　【题型分析】综合能力考查题目。

　　【解析点拨】

　　在农村突然遇到突发疾病、事故灾害等紧急情况，农民的急救意识还不是很强，对于院前急救的知识还是很匮乏，如何才能使大众了解急救的重要性以及需要怎么样做才能更好地成功抢救病人。作为基层医务人员我们应当组织宣传活动，给群众做相应的急救宣传。

　　首先，本次活动的主题为“急救与日常及灾难中的危险”，活动的内容包括发放急救知识宣传单，悬挂横幅、摆放救护知识展板，现场观看急救演练并让群众亲自动手进行急救模拟。

　　其次，结合本次活动的主题和内容，我会首先对活动进行策划，初步制定工作方案：本次活动的时间选定为农闲时的周末;活动地点为乡镇的广场;活动除了有乡镇卫生院的基层医务人员参加外，还将邀请120急救中心及医院急救科的医务工作者参加;活动需要准备的物资包括印制的急救知识宣传单，横幅以及展板，开展现场模拟演练所需的医疗设备;对活动开支进行估算，在领导审批后落实经费。按照工作的开展进行分组，包括传单准备组、器械组、应急组等。

　　再次，按照预定方案有序推进，做好联络保障，以期保证方案得到有效的执行和落实询问各工作小组的工作进度，取得了哪些阶段性成果，是否需要组织方协调相关问题。向各工作小组实时通报整体的工作推进情况，如果方案中有需要调整的细节，立即向各组传达最新的工作要求，重申工作要求。随时应对可能出现的突发事件。

　　最后，总结本次活动经验和教训。做好过程记录，将相关资料梳理备案。将介绍急救知识的传单，发放到未能参加本次活动的村民手中，使活动的影响范围扩大，让未能参加的人员也能有所收获。形成长效机制，在全乡镇营造浓厚氛围，引导树立正确观念，培养急救意识。

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（编辑：广东分校）