2018广东医疗卫生招聘临床医学基础知识：心律失常的分类

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　　心律失常的发生机制与冲动形成异常、冲动传导异常两种情况有关。心律失常的分类：

　　一、冲动形成异常

　　包括窦性心律失常、异位心律。

　　(1)窦性心律失常：包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。

　　(2)异位心律：包括被动性异位心律(逸搏、逸搏心律)、主动性异位心律(早搏、心动过速、扑动、颤动)。

　　连续3个及其以上的逸搏称为逸搏心律，连续3个及其以上的早搏称为心动过速。逸搏和早搏都是除窦房结以外的其它部位所发出的冲动，逸搏是心脏的保护机制，是因为窦房结冲动异常从而被动地发出冲动，由于除窦房结以外的其它起搏点自律性较低，因此心率较慢。早搏是一种提前搏动，是潜在起搏点主动地发出冲动，因此心率较快。

　　二、冲动传导异常

　　包括生理性传导异常、心脏传导阻滞、折返性心律、房室间传导途径异常。

　　(1)生理性传导异常：包括干扰脱节、房室分离。

　　(2)心脏传导阻滞：包括窦房阻滞、房内阻滞、房室阻滞、束支阻滞、室内阻滞。

　　(3)折返性心律：包括心动过速。折返是快速型心律失常最常见的发生机制，产生折返的基本条件是冲动传导异常。(心动过速既可以由于冲动形成异常所致，也可以由于冲动传导异常所致)

　　(4)房室间传导途径异常：包括预激综合征。

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