2018广东卫生事业单位招聘临床医学基础知识：产后出血的常见原因

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　　产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因的首位。产后出血是分娩并发症的重点，广东华图的老师对产后出血的常见原因进行了总结，希望可以帮助到大家。

子宫收缩乏力（最常见原因）	全身因素：精神紧张（对分娩恐惧）、体质虚弱、慢性全身疾病。
	产科因素：产程延长、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、宫腔感染等。
	子宫因素：子宫肌纤维过分伸展（多胎妊娠、羊水过多、巨大儿）、子宫肌壁损伤（剖宫产史、肌瘤剔除术、产次过多）、子宫病变（子宫肌瘤、子宫畸形等）。
	药物因素：临产后过多使用镇静剂、麻醉剂、子宫收缩抑制剂
胎盘因素	胎盘滞留：膀胱充盈、胎盘嵌顿、胎盘剥离不全。
	胎盘植入：主要引起产时出血、产后出血、子宫破裂和感染等并发症穿透性胎盘植入也可导致膀胱或直肠损伤。常见原因：子宫内膜损伤、胎盘附着部位异常、子宫手术史、经产妇子宫内膜损伤。
	胎盘部分残留：胎盘小叶、副胎盘或部分胎膜残留宫腔。
软产道因素	常见原因：阴道手术助产、巨大胎儿分娩、急产、软产道静脉曲张、外阴水肿、软产道组织弹力差而产力过强。
凝血功能障碍	凝血功能障碍：原发性血小板减少、再生障碍性贫血、肝脏疾病等；DIC：胎盘早剥、死胎、羊水栓塞、重度子痫前期。